Главная arrow Стираемость окклюзионной поверхности искусственных зубов

Стираемость окклюзионной поверхности искусственных зубов

Следующее негативное явление — стираемость окклюзионной поверхности искусственных зубов. Как правило, стирание бугров и искусственных акриловых зубов происходит довольно быстро при наличии естественных, фарфоровых и металлических зубов-антагонистов. Изнашивание акриловых зубов обычно увеличивается при наличии парафункции.

Стираемость искусственных зубов на съемных протезах приводит к постепенному уменьшению их вертикального размера, что вызывает укорочение нижнего отдела лица при приеме пищи. Имеется несколько возможных причин изнашивания акриловых зубов:

1.    стачивание их при постановке;

2.    неправильная полировка, поправки окклюзии или энергичная чистка зубной щеткой протеза приводят к стиранию всех поверхностей зубов и даже базиса;

3.    наличие естественных антагонистов или протезов, зубы которых сделаны из более твердых материалов (металлические, фарфоровые);

4.    у пациентов, привыкших курить трубку, образуются овальные щели между верхними и нижними зубами, а у лиц, любящих жевать твердые конфеты, такие же щели возникают в результате стираемости жевательных зубов;

5.    исчезновение жевательной поверхности еще более увеличивается при бруксизме в самых различных его формах. Постукивание или щелкание зубами также вызывает износ зубов в отдельных участках и, как следствие, — нарушение окклюзии.

Нами выявлена определённая закономерность стирания зубов в зависимости от вида прикуса. При ортогнатическом прикусе на зубах протеза верхней челюсти стираемость больше обнаруживается на нёбных буграх, а на нижней — на щечных буграх.

При прямом прикусе часто отмечается полная стираемость всех зубов, то есть не сохраняется ни одного зуба, имеющего нормальную форму. Обычно жевательные бугорки и режущие края зубов значительно стерты. Это объясняется тем, что при прямом прикусе отсутствует перекрытие передних зубов и транс-верзальные движения нижней челюсти свободные.

Часто из-за стираемости бугорков жевательных зубов орто-гнатическое соотношение переходит в прямое, а затем и в прогени-ческий прикус. При изнашивании акриловых зубов постепенно исчезает межбугорковое перекрытие, появляется щель между антагонистами, понижается межальвеолярная высота. При этом происходит сагиттальный сдвиг нижней челюсти, что является приспособительным механизмом, обеспечивающим контакт между зубами протезов верхней и нижней челюстей при разжевывании пищи.

При прогеническом прикусе в первую очередь изнашиваются щечные бугорки верхних зубов и язычные бугорки зубов протеза нижней челюсти. При этом межальвеолярная высота резко снижается, нижняя челюсть чрезмерно выдвигается вперед. При смешанном прикусе стирание имеет различное направление в зависимости от характера соотношения зубных рядов в центральной окклюзии.