Главная arrow Состояние тканей протезного ложа

Состояние тканей протезного ложа

СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА

После потери зубов в связи с атрофией тканей альвеолярного отростка одновременно происходит уменьшение количества эпителиальных пластов, истончение слизистой иподслизистой оболочек. В результате слизистая оболочка протезного ложа становится хрупкой п легко травмируется. Таслер (1956) уязвимость слизистой оболочки полости рта объяснял сдвигом внутри- и внеклеточного водного баланса.

Наши клинические наблюдения показали, что, если давление краев базиса превышает выносливость слизистой оболочки протезного ложа, то происходит острое повреждение тканей, и больной вынужден удалить протез. Если же выносливость слизистой оболочки высокая, то травма краев протеза вызывает фиброзную реакцию слизистой оболочки и альвеолярный отросток замещается гиперпластической тканью.

Нами наблюдались больные, пользующиеся съёмными пластиночными протезами, в слизистой оболочке протезного ложа которых хронический воспалительный процесс протекает медленно и безболезненно. Постоянное пользование съемными протезами в течение всей жизни со временем также приводит к перегрузке слизистой оболочки протезного ложа. Таким образом, при длительном пользовании полными съемными протезами, особенно с плохой фиксацией, неизбежно происходит воспалительное изменение в слизистой оболочке протезного ложа. В свою очередь, наличие воспаления в слизистой оболочке ускоряет процесс резорбции кости альвеолярного отростка.

Побочное действие базиса съемного протеза Е. И. Гаврилов (1967) связывает с принципиальной схемой конструкции протеза, определяющей способ передачи жевательного давления на слизистую оболочку, надкостницу и кость с нарушением самоочищения, терморегуляции и анализаторной функции слизистой оболочки. Но И. О. Новик (1938) считает, что пользование пластиночными протезами не всегда сопровождается выраженными изменениями со стороны слизистой полости рта (лишь у 10% больных). По данным А. М. Рарога и К. В. Выгодянской, С. А. Зуфарова (1974—1981), X. А. Каламкарова с соавт. (1980), X. Р. Джалилова (1980), длительное беспрерывное пребывание во рту протеза действительно вызывает раздражение слизистой оболочки в 50% случаев. Ю. В. Курляндский (1941), Э. В. Василенко (1962) находят в 100% случаев раздражение слизистой оболочки после протезирования.