Главная arrow Изменения в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах

Изменения в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах

Изменения в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах. Потеря зубов влияет и на височно-нижнечелюстной сустав. Когда отсутствуют боковые зубы, теряется опора, сохраняющая высоту прикуса, из-за чего наступает функциональная перегрузка сустава (Г. А. Задгенидзе, Р. С. Шилова-Механик, 1962; А. И. Дойников, 1978). При этом может возникнуть боль в суставе, затрудненное открывание рта, особенно по утрам, появление шума и щелканье в суставе.

Г. А. Задгенидзе, Р. С. Шилова-Механик (1962) отмечают такие симптомы артрозов височно-нижнечелюст-ного сустава, как перемещающуюся тупую боль, возникновение неловкости во время еды, затрудненное открывание рта, хруст и щелканье в суставе. Суставной хрящ при этом разволокняется и истончается, а в дальнейшем может полностью разрушиться. Лишенные хряща, обнаженные суставные поверхности костей истончаются и деформируются. На рентгеновском снимке заметно сужение суставной щели и уплотнение кортикального слоя головки нижней челюсти. Суставная щель между поверхностью головки и задней стенкой суставной ямки суживается, а между передней поверхностью головки и скатом суставного бугорка расширяется. Суставная впадина уплощается, суставной бугорок уменьшается в размерах, суставная головка расширяется и уплощается, а шейка суставного бугорка укорачивается. На суставных поверхностях нередко возникают небольшие впадины и выступы. Суставная головка может сместиться вверх, вниз или назад (А. И. Дойников, 1978).

При понижении высоты прикуса головка нижней челюсти отходит от основания суставного бугорка и приближается к задней стенке суставной ямки, которая испытывает при этом повышенную нагрузку (Е. И. Гаврилов, 1973). При деформирующем артрите, возникшем вследствие повышенной нагрузки на сустав, из-за изменения его элементов увеличивается амплитуда движений головки. Нижняя челюсть получает возможность больше выдвигаться вперед, при этом происходит ущемление диска, дистальный сдвиг головки, образование складок диска (В. П. Бригадзе, 1951). Больные с деформирующим артритом жалуются на боль в суставе, хруст и щелканье, затрудненное открывание рта. Могут быть жалобы на боль в области уха, иррадиирующую в теменную область, чувство жжения в языке, носоглотке.