Планирование конструкции кламмерной фиксации бюгельного протеза

Исходя из этих общих принципов, мы (В. П. Панчоха, В. П. Линник, А. Н. Ленский, 1975) создали математическую модель системы кламмер — зуб и на вычислительной машине «Минск-32» произвели расчеты большого диапазона нагрузок, которые будет испытывать опорный зуб при фиксации на нем кламмера протеза. При этом приняты во внимание форма коронки зуба, место расположения на ней удерживающего плеча кламмера, материал, из которого изготовлен кламмер, метод его изготовления (гнутый, литой) и состояние пародонта опорного зуба. Состояние пародонта опорного зуба учитывалось по степени атрофии лунки. Был получен большой диапазон данных о нагрузке каждого зуба различными кламмерами и при разном состоянии его пародонта. Эти данные для удобства пользования сведены в таблицы, которые позволят врачу быстро выбрать необходимый кламмер, исключающий перегрузку опорных зубов. Этим мы руководствовались при планировании конструкции кламмера.

Планирование конструкции кламмерной фиксации бюгельного протеза начинают с исследования модели с помощью параллелометра. Параллелометр служит для решения следующих 3 задач: определения пути введения протеза в дефект зубного ряда; нанесения общей межевой (экваторной) линии опорных зубов, устранения поднутрений и придания параллельности обращенным к дефекту поверхностям коронок зубов.

Возможны 2 чаще всего применяемых варианта пути введения протеза — вертикальный к плоскости окклюзии и наклоненный под углом к ней. Первый применяют тогда, когда опорные зубы, выбранные для кламмерной фиксации протеза, расположены вертикально или незначительно наклонены. В этом случае возможно введение протеза под прямым углом к плоскости окклюзии, то есть сверху вниз на нижнюю и снизу вверх на верхнюю челюсть.

Если выбран такой путь введения протеза, рабочую гипсовую модель устанавливают на столике параллелометра в горизонтальном положении. Для того чтобы точнее горизонтально установить модель, к жевательной поверхности опорных зубов поочередно подводят анализирующий стержень, укрепленный в параллелометре. Изменяя положение модели вместе с крышкой столика до тех пор, пока этот стержень своим торцом не достигнет касания жевательной поверхности всех опорных зубов, устанавливают ее в горизонтальном положении. В. П. Линник (1975) предложил специальный прибор, представляющий собой жидкостный уровень с плоским круглым основанием.