Главная arrow Методика определения среднего наклона опорных зубов (по Новаку)

Методика определения среднего наклона опорных зубов (по Новаку)

Уровень устанавливают на окклюзионной плоскости модели. Изменением ее положения добиваются, чтобы шарик уровня расположился в центре круга.

Под углом к плоскости окклюзии путь введения выбирают тогда, когда опорные зубы наклонены. В этом случае протез не может быть введен в дефект для фиксации на челюсти под прямым углом к плоскости окклюзии, так как этому препятствует наклон опорных зубов. Путь введения под углом будет соответствовать среднему наклону всех опорных зубов. Для этого находят биссектрису углов, образованных продольными осями опорных зубов, вначале на одной, а затем на другой, противоположной, стороне челюсти и, наконец, биссектрису угла, образованного двумя биссектрисами. Это удобно делать, нанося линии на боковую поверхность основания модели. Вначале карандашом отмечают ось опорного зуба, подводят к ней вертикальный стержень парал-лелометра и наклоняют модель до тех пор, пока эта линия не совпадет с направлением стержня. После этого, не меняя положения модели подводят вертикальный стержень параллелометра к боковой поверхности цоколя модели и, пользуясь им как линейкой, проводят карандашом на модели линию. Нарисовав в некотором отдалении вторую такую линию, соединяют ее и осевую линию другого зуба двумя горизонтальными параллельными линиями. Поделив горизонтальные линии пополам и соединив поставленные посередине каждой из них точки вертикальной линией, получаем биссектрису угла, образуемого продольными осями этих опорных зубов. Таким же способом находят и отмечают на модели биссектрису угла наклона осей опорных зубов, расположенных на другой стороне челюсти, и, наконец, биссектрису угла наклона, образуемого первой и второй биссектрисой. Это и будет общий средний наклон всех опорных зубов протеза и путь его введения. Соответственно наклону этой линии устанавливают модель на столике параллелометра, для чего подводят вертикальный стержень параллелометра к этой линии и наклоняют модель вместе с крышкой столика до тех пор, пока направления линии и анализирующего стержня параллелометра не совпадут. В таком положении фиксируют модель и, сменив анализирующий металлический . стержень на графитный, очерчивают им общую межевую (экваторную) линию. Это графический метод выбора пути введения протеза. Чаще всего применяется другой — аналитический. По этому методу модель устанавливают на столике параллелометра и, произвольно наклоняя ее в разные стороны, находят такое положение модели, при котором на всех опорных зубах возникают оптимальные условия для расположения удерживающего плеча кламмера. При этом следят за тем, чтобы будущий кламмер хорошо фиксировал протез, не перегружая опорный зуб, и был приемлем в эстетическом отношении.

Начинают обследование модели аналитическим методом из горизонтального ее положения, как описано выше, а затем, наклоняя ее последовательно вперед, назад, вправо и влево, изучают характер удерживающих зон на коронках опорных зубов. Если выбран один из указанных наклонов, тогда и путь введения протеза будет соответственно передний, задний, передне-правый или передне-левый

Затем приступают к выбору оптимальной конструкции опорных и удерживающих плеч кламмеров.