Главная arrow Выбор удерживающего кламмера

Выбор удерживающего кламмера

Опорная часть кламмера и, в частности, окклюзион-ная накладка служит не только для передачи давления с протеза на пародонт естественного зуба. Она фиксирует удерживающее плечо кламмера на установленном уровне, так как препятствует его смещению к десне, чем обеспечивает нормальную работу кламмера. Окклюзион-ная накладка препятствует смещению длинного удерживающего плеча кламмера, например кругового кламмера Нея, и других удлиненных деталей бюгельного протеза и шинирующих элементов шины-протеза в сторону десны, чем предупреждает ее травму и способствует фиксации протеза.

И наконец, расположенная в щелях зубов окклюзионная накладка уменьшает их подвижность, создавая тем самым шинирующий эффект.

Выбор удерживающего кламмера. Наиболее ответственным является выбор удерживающего плеча кламмера. При этом приходится решать две, на первый взгляд кажущиеся несовместимыми, задачи. Во-первых, прочно закрепить протез на челюсти. Для этого желательно большое удерживающее усилие кламмера. Во-вторых, исключить перегрузку опорного ауба, что может быть достигнуто уменьшением силы кламмера, его жесткости. Оптимальное решение этих двух задач может быть найдено только при учете резервных сил пародонта опорного зуба, о чем уже упоминалось.

Разработанная нами методика выбора кламмера, создающего усилие, равное половине резервных сил пародонта опорного зуба, направлена на решение этих задач. Суть ее заключается в следующем.

Выбор кламмера начинают с определения опорных зубов, на которых предполагается фиксировать бюгельный протез. Чаще всего ими служат крайние к дефекту зубы. Далее, определив по рентгеновскому снимку состояние пародонта и степень атрофии лунки зуба, находят в таблице соответствующую полу, возрасту и степени атрофии лунки величину возможной дополнительной нагрузки каждого опорного зуба, то есть величину, соответствующую половине его резерва.

Эти данные можно также получить, измерив с помощью гнатодинамометра выносливость пародонта опорного зуба на горизонтальную нагрузку и взяв 1/4 ее для определения силы кламмера.