Главная arrow Выбор способа фиксации протеза

Выбор способа фиксации протеза

При выборе способа фиксации протеза руководствуются, в основном, данными клинического обследования полости рта протезируемого и логической предпосылкой степени нагрузки опорных тканей каждым видом кламмера, основанной на данных теоретических расчетов.
Между тем, как отмечает С. Д. Шварц (1967), кроме многих клинических признаков следует учитывать стати-ко-динамические особенности тканей протезного ложа. По нашему мнению, не меньшее значение имеет и биомеханика протеза.

Статику частичных съемных (пластиночных и бюгель-ных) протезов определяли путем расчетов, исходя из закона Гука о линейной зависимости между напряжением и деформацией (С. Д. Шварц, 1967, 1970; Г. П. Соснин, 1969, 1970; Hromatka и Thiering, 1959). Оценку частичных съемных протезов с помощью математических уравнений осуществлял также Ausberger (1969). Моделью для расчета была прямоугольная П-образно изогнутая балка, покоящаяся на упругой подкладке, имеющая на одном конце жесткую опору и без таковой. Балку разделяли на 3 равные части. Расчеты вели при нагружении каждой ее части.

Hromatka и Thiering (1959) считали, что схема поведения балки на упругом основании может быть сравнима с поведением базиса пластинчатого протеза для нижней челюсти.

Они установили, что статические закономерности нагрузки балки, покоящейся на упругом ложе и имеющей одностороннюю опору, заключаются в следующем.

Усилие, приложенное по середине балки, имеющей опору с одной стороны, вызывает неравномерное ее погружение, в то время как балка, не имеющая опоры на концах, погружается равномерно. Причем (не опирающийся) конец балки погружается в 2 раза больше, чем балка без опоры на концах.

Полученные таким способом данные авторов по распределению нагрузки при жестком соединении кламмера с протезом в части расчетов совпадают, иногда они явно противоречивы.

Так, при приложении усилия вблизи опорного зуба в точке, расположенной на расстоянии 1/31 от опорного зуба, по данным Hromatka и Thiering (1959), нагрузка на опорный зуб и базис протеза распределяется равномерно, а по расчетам Г. П. Соснина (1970), больше нагружается базис протеза (%) и меньше опорный зуб (1/з).