Главная arrow Гиперемия слизистой оболочки

Гиперемия слизистой оболочки

В первые дни пользования протезами в тканях протезного ложа возникает гиперемия слизистой оболочки, десквамация эпителия и отек подэпителиальной ткани, которые, надо полагать, и обусловили наблюдаемое снижение выносливости слизистой оболочки к давлению. По мере увеличения срока пользования протезами в ответ на создаваемое давление, когда оно не чрезмерное, наступает утолщение эпителия и коллагенизация соединительной ткани глубжележащих слоев, а также возникает функционально-приспособительная перестройка кости альвеолярного отростка. Она заключается в функциональной ориентации костных балок и в возникновении слоистости кости. Эта приспособительная реакция тканей, безусловно, способствует повышению их выносливости к давлению.

Анализируя данные, связанные с нагрузкой зубов я тканей протезного ложа и возникавшими при этом изменениями, следует подчеркнуть общеизвестную специалистам истину. Основное назначение зубного протеза — разжевывать пищу. Эту работу невозможно выполнить без создания давления, которое протез передает зубам и тканям протезного ложа, на которые он опирается.

Много исследований посвящено изысканию способов уменьшения нагрузки опорного зуба. Но всякое снижение нагрузки опорного зуба означает повышение ее на альвеолярный отросток, а до каких пределов его можно нагружать, сведения отсутствуют. Проведенные нами экспериментальные исследования на 72 собаках, которые длительное время (6 мес) пользовались бюгельны-ми протезами с различным соединением кламмера с протезом и разной силой давления на альвеолярный отросток, показали следующее: процессы приспособления тканей к давлению протекали более благоприятно при умеренном давлении протеза на альвеолярный отросток, что происходило при стабильном соединении кламмера с протезом. Когда же давление на слизистую оболочку возрастает, как это наблюдалось при лабильном и полулабильном соединении кламмера с протезом, и становится чрезмерным, возникает явление декомпенсации. Оно проявляется в истончении поверхностного слоя эпителия слизистой оболочки, пролиферации клеток базального слоя. Сосочки его погружаются в подлежащую ткань на значительную глубину. В дальнейшем наступает изъязвление. В подэпителиаль-ной ткани появляются очаги мелкоклеточной инфильтрации. В кости — процессы резорбции.

Применяя меры для уменьшения нагрузки опорного зуба, одновременно следует предупредить перегрузку беззубого участка челюсти, что достигается увеличением площади базиса протеза. Особенно об этом следует помнить при неблагоприятных условиях, возникающих при значительной атрофии альвеолярного отростка или остром ее гребне.

При невозможности увеличить площадь базиса протеза для того, чтобы больной пользовался протезом, ничего другого не остается, как дополнительно нагрузить опорные зубы.