Накопленный клинический опыт позволяет утверждать, что пластмассовые оттиски не могут компенсировать и тем более направить ошибочно определенную центральную окклюзию и дефектную артикуляцию съемных протезов.
Они значительно улучшают их укрепление и в некоторой степени устойчивость, если условия полости рта позволяют этого достигнуть.
В соответствии с этой установкой можно конкретизировать показания к исправлению съемных протезов с помощью пластмасссвых оттисков.
Вкратце они могут быть сформулированы следующим образом:
1) подлежащий исправлению протез должен быть изготовлен с соблюдением правил восстановления привычной центральной окклюзии;
2) артикуляция зубов должна обеспечивать множественный контакт их на всех этапах жевательных движений;
3) при наличии этих условий исправление протезов показано во время нарушения фиксации протезов вследствие физиологической атрофии челюстей, неправильно оформленных границ базисов, деформаций протезов на этапах изготовления или после починок;
4) пластмассовые оттиски можно считать показанными при замещении дефектов мягких и твердых тканей сложными челюстно-лицевыми протезами.
Существующая методика изготовления пластмассовых протезов при правильном ее применении может обеспечить надлежащее качество работы.
Если же обнаруживается, что изготовленный обычным путем пластиночный протез не обладает достаточной фиксацией вследствие неточного прилегания протезного базиса к слизистой оболочке, то исправление этого дефекта целесообразно произвести с помощью пластмассового оттиска.
Как показали наблюдения, потребность в такого рода направлениях довольно велика. Если она сравнительно редко возникает при изготовлении новых протезов, то при оценке протезов, находившихся в более или менее длительном пользовании, показания к их исправлению значительно расширяются.
Так, по данным В. Ю. Курляндского (1955), удовлетворительная устойчивость протезов через 4 года сохраняется только в 27% случаев.
Обычным выводом является необходимость изготовления нового протеза. Но при таком решении вопроса надо учитывать, что помимо необходимой для этой цели затраты времени, труда и средств, привыкание к новому протезу нередко сопряжено с новыми тягостными для больных ощущениями.