Главная arrow Рекомендуемая технология изготовления замещающих протезов

Рекомендуемая технология изготовления замещающих протезов

2. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЗАМЕЩАЮЩИХ ПРОТЕЗОВ

2. 1. Изготовление протезов после резекции верхней челюсти. 2. 1. 1. Получение оттисков и моделей. Получение функциональных оттисков. С тех пор как Шротт и Момме предложили применять функциональные оттиски, их принято считать обязательными при изготовлении протезов больным с беззубыми челюстями. В последние годы существует мнение, что функциональные оттиски следует получать и при изготовлении частичных протезов (Е. И. Гаврилов, 1979). Функциональные оттиски снимают двумя способами: без давления (разгружающие) и под давлением (компрессионные).

Костный рельеф нёба и альвеолярных отростков не соответствует рельефу слизистой оболочки. Поэтому при давлении на протез, изготовленный по разгружающему оттиску, он смещается за счет податливых участков тканей и происходит сдавление слизистой оболочки в местах, где она не податлива, в результате этого возникает травматическое повреждение ее. При получении компрессионного оттиска податливые ткани смещаются и при давлении на протез, изготовленный по такому оттиску, сжатие слизистой оболочки в местах костных выступов будет меньшим. Поэтому предпочтение следует отдавать оттискам, снятым под давлением (Н. В. Калинина, 1979). Наиболее рациональным следует считать предложение о функционально-тонических оттисках (М. А. Нападов, А. Л. Сапожников, М. М. Гернер, 1978). С помощью функционально-тонического оттиска можно определить функциональное состояние переходной складки в участках клапанной зоны и отразить тонус (напряжение) тканей в тех участках, где отсутствует активное функциональное смещение.

Для функциональных оттисков необходима жесткая индивидуальная ложка, изготовленная по анатомической модели. Анатомические модели должны быть высококачественными, с максимальным раскрытием сложного рельефа протезного ложа после резекции челюсти. Мы (Э. Я- Варес, 1975) рекомендуем использовать разработанную нами и апробированную в течение 15 лет методику получения анатомического оттиска.