Суставной бугорок

При открывании рта более часто наблюдалось увеличение обычных экскурсий головок с выходом из суставных поверхностей за пределы суставных бугорков. Эти характерные внутрисуставные соотношения являются выражением приспособления нижней челюсти к необычным условиям жевания, дыхания, речеобразования. Такие изменения особо выражены при полной потере зубов. При нормализации прикуса, установлении правильного вертикального расстояния между челюстями эти отклонения в положении головки исчезают.

Это подчеркивает важность своевременного протезирования при потере естественных зубов и своевременного ортодонтического лечения при наличии зубо-челюстных деформаций.

Прежде всего необходимо учитывать функциональные показатели: положение суставной головки в суставной впадине и характер экскурсий ее при движениях нижней челюсти.

Рентгенологическое изучение функции нормального височно-челюстного сустава с применением электронно-оптического преобразователя (рентгеноскопия и рентгенокинематография) показало, что распространенные представления о том, что при открывании рта головки движутся по углообразной кривой или синусоиде, не соответствуют действительности.

У людей с различными видами физиологического соотношения зубных дуг головки описывали дугу, выпуклую книзу. Длина дуги и ее радиус индивидуально варьировали. У одного и того же исследуемого дуги движения обеих составных головок имели различную кривизну.

При полной потере зубов наряду с резко выраженными нарушениями внутрисуставных взаимоотношений происходят значительные атрофические процессы. Суставной бугорок уплощается, создаются условия для свободного смещения нижней челюсти вперед (старческая прогения). И только своевременное ортопедическое лечение, восстанавливающее правильные внутрисуставные соотношения, может предотвратить развитие тяжелых дегенеративных изменений в суставах и при потере зубов.