Главная arrow Регистрация движений нижней челюсти

Регистрация движений нижней челюсти

Регистрация движений нижней челюсти осуществляется в основном двумя способами: внутриротовым и внеротовым. Внутри ротовой метод (Христенсена) более прост и удобен, чем внеротовой.

Этот метод заключается в следующем. Определив центральную окклюзию, предлагают больному сомкнуть челюсти в передней окклюзии. Просветы, получающиеся при этом между окклюзионными валиками в области жевательных зубов, заполняют размягченным воском. Воск принимает форму клинышков, заостренных в переднем направлении. То же самое повторяют поочередно при сдвиге нижней челюсти вправо и влево. Клинышки, образующиеся при этом, обращены острым краем по направлению к рабочей стороне. Во время загипоовки моделей в анатомическом артикуляторе наклон резцовой и суставных площадок устанавливают соответственно полученным восковым клинышкам.

Существуют также другие способы внутриротовой регистрации движений нижней челюсти, основанные на графическом отображении путей, которые она проделывает во время движения. Эти способы получили меньшее распространение.

Внеротовой метод записи движений нижней челюсти разрабатывался многими авторами. Один из аппаратов, предложенный для этой цели Гизи, состоит из лицевой дуги, внутриротовой пластинки, регистрирующих штифтов и фиксирующих приспособлений (рис. 90). После определения центральной окклюзии внутриротовую пластинку кладут на нижний окклюзионный валик, закрепляют лицевую дугу на уровне носо-ушной линии и предлагают обследуемому производить движения челюстью вперед и в стороны. Регистрирующие штифты записывают при этом пройденный путь; полученную запись переносят в индивидуальный анатомический артикулятор.

 

При изготовлении частичных протезов обычно пользуются проволочными шарнирными окклюдаторами, несмотря на то, что они позволяют ориентироваться только на статическое состояние челюсти в центральной окклюзии. Проверку протеза в динамике переносят в полость рта, т. е. окончательно пришлифовывают жевательные бугры и режущие края зубов, предлагая больному проделывать скользящие движения по зубам в разных направлениях. Проволочные окклюдаторы все еще не вытеснены из практики ввиду того, что артикуляторы более громоздки и обращение с ними более сложно. Артикуляторы применяют главным образом при постановке зубов в полных протезах для беззубых челюстей.

При пользовании функциональными бессуставными артикуляторами индивидуальные движения нижней челюсти записыают внутриротовым методом посредством штифтов, укрепленных на окклюзионном валике. Полученное графическое изображение движений нижней челюсти переносят в артикулятор, где и воспроизводят его на поверхности амальгамы, находящейся в специальных чашечках. Во время постановки зубов проделывают движения артикулятора в пределах полученной записи.