Главная arrow Открытый прикус

Открытый прикус

ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС И МЕТОДЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Открытым прикусом называют такой прикус, при котором фронтальные зубы не смыкаются. Деформация проявляется в разной степени как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. В вертикальном направлении щель между зубами может быть величиной от нескольких миллиметров до сантиметра и больше, а в горизонтальном направлении — иногда не смыкаются только фронтальные зубы, иногда и премоляры или даже и первые моляры, так что артикулируют только последние моляры. У такого больного рот открыт; короткая верхняя губа не покрывает верхних резцов. Мощный утолщенный язык лежит на зубах, закрывая имеющуюся между ними щель.

Лечить такой прикус необходимо как можно раньше. Лечение начинается с устранения основной причины, т. е. привычки держать между зубами язык, карандаш и т. п. Нередко такие привычки складываются в результате заболевания носоглотки и невозможности дышать носом.

Ортодонтическое лечение может быть проведено с помощью аппарата Энгля двумя способами: межчелюстной тягой или одночелюстной. Для межчелюстной тяги укрепляют дуги на обеих челюстях. На нижней челюсти к дуге привязывают лигатурой все зубы, а на верхней — те, которые надо исправить. Дуги скрепляют вместе резиновыми кольцами.

Второй способ заключается в том, что на верхние фронтальные зубы надевают кольца с крючками, загнутыми кверху. Дугу изгибают так, чтобы она лежала у режущих краев зубов. Затем ее с усилием надевают на крючки, а концы ее вставляют в трубки. Упругая дуга тянет вниз зубы, на которых укреплены кольца с крючками, а вместе с зубами и альвеолярный край.

 

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ


Сторонники биологического метода предлагают заменить ортодонтические аппараты общеукрепляющим лечением и специальными гимнастическими упражнениями челюсти. Больному советуют жевать твердую пищу, богатую витаминами, кальцием и фосфором (овощи, фрукты).

Несомненно, общее состояние организма играет решающую роль в борьбе с отклонением от нормы в зубочелюстной системе, однако биологические методы, весьма полезные в качестве профилактики, не всегда могут быть эффективными при лечении уже установившихся деформаций. Правильнее всего комбинировать биологические принципы лечения с механо-биологическими, что и осуществляется применением съемных аппаратов с наклонной плоскостью.


Такие аппараты являются по существу вспомогательным средством для гимнастических упражнений, способствующим исправлению расположения зубов или челюстей и направляющим их развитие в сторону нормы. Ребенок накусывает на наклонную плоскость до тех пор, пока не почувствует усталости или боли; тогда напряжение мышц рефлекторно ослабляется и наступает пауза, отдых.

При утомлении ребенок может снять аппарат. В это время зубы артикулируют и закрепляются достигнутые лечением соотношения. Таким образом, этот метод не влечет за собой таких осложнений, как открытый прикус, наблюдающийся как вторичное явление при пользовании несъемными аппаратами с наклонной плоскостью.