Главная arrow Ретенционные аппараты

Ретенционные аппараты

РЕТЕНЦИОННЫЕ АППАРАТЫ

Ортодонтические аппараты действуют на зубы давлением или тягой, перемещая их в нужном направлении. При этом в кости альвеолярных отростков происходит определенная перестройка. С той стороны, куда двигается зуб, кость постепенно рассасывается, уступая ему место. Наоборот, с другой стороны вначале образуется щель, которая постепенно заполняется межтканевой жидкостью, а затем здесь начинает нарастать молодая костная ткань.

Для образования костной ткани после хирургической операции требуется около 6 недель. Ортодонтическое лечение протекает медленно; при этом происходит одновременное рассасывание и нарастание кости. Все это требует определенного времени. Считается, что возможно передвигать зубы на 1 мм в месяц. Сроки лечения меняются в зависимости от возраста больного и степени аномалии.

Передвинутые зубы имеют иногда склонность к смещению в исходное положение. Их нужно удерживать на месте, пока не закончится формирование новой кости и не установится устойчивое артикуляционное равновесие. Для этой цели применяют удерживающие (ретенционные) аппараты.

Назначение удерживающих аппаратов — противодействовать стремлению зубов сместиться в исходное положение. В то же время эти аппараты не должцы сковывать зубные ряды, давая зубам возможность взаимного приспособления во время артикуляции, так как только при этом условии достигнутый эффект будет стойким.

Удерживающие аппараты большей частью состоят из колец и спаянной с ними проволоки. Например, если нужно удержать зуб, повернутый вокруг оси, то на нем укрепляют кольцо с припаянной с вестибулярной стороны проволокой; конец проволоки опирается на рядом расположенные зубы и препятствует смещению повернутого зуба обратно.

Если зубная дуга во время лечения была расширена, то к кольцам, укрепляемым на первых молярах, припаивают проволоку, охватывающую все зубы с язычной стороны. Если, наоборот, зубная дуга стремится расшириться, такая проволока должна проходить по наружной поверхности зубов.

Техника изготовления удерживающих аппаратов такова. Когда лечение закончено, снимают регулирующий аппарат и получают оттиск для колец. Приготовив кольца, припасовывают их к зубам в полости рта и снимают оттиск вместе с кольцами.

Согласно намеченному плану, по модели изгибают проволоку (из нейзильбера или стали). Проволока не должна пружинить, поэтому ее изгибают щипцами, тщательно подгоняя к контуру зубной дуги. Затем проволоку скрепляют с кольцами воском, снимают с модели, гипсуют и паяют серебряным или стальным припоем.

Готовый аппарат цементируют на зубах, как и все несъемные ортодонтические аппараты.

Удобным удерживающим аппаратом для расширенной зубной дуги может служить обычная съемная пластинка, плотно охватывающая шейки зубов с язычной стороны Такие пластинки хорошо удерживаются без кламмеров.