Главная arrow Бюгельные протезы с дробителем нагрузки

Бюгельные протезы с дробителем нагрузки

Опирающийся протез на полукоронках с аттачменами

(фронтально-сагиттальная стабилизация)

Опорным съемным мостовидным протезом можно создать фронтально-сагиттальную стабилизацию. Две главные особенности имеют опирающиеся протезы, изготовляемые при фронтально-сагиттальном дефекте.
Первая состоит в том, что из косметических соображений на опорные зубы не накладывают коронки, а в протезе не делают опорные кламмеры. Вместо коронок применяют полукоронки разной конструкции, а вместо кламмеров — аттачмены. Вторая особенность та, что вместо бюгеля делают литой базис пластиночного типа. К такому протезу адаптация" наступает в минимальные сроки.

Бюгельные протезы с дробителем нагрузки

Бюгельный протез с дробителем нагрузки чаще всего применяют при дефектах зубного ряда с отсутствием дистальной опоры, когда на опорный зуб падает чрез мерная нагрузка. Дробители нагрузки в зависимости от их конструкции способствуют снижению вертикального, горизонтального или рычажного давления на опорные зубы.

Дробители нагрузки можно изготовить гнутыми из проволоки или литыми.

Вертикальный дро-битель нагрузки может быть образован за счет удлинения якорных частей кламмеров.  Такой кламмер имеет большую опору на зубах.

Сложные для лабораторного изготовления дробители нагрузки изготавливают заводским путем.
Стандартные дробители нагрузки и их расположение в протезе.

Изготовление опирающегося протеза с шаровидным дробителем нагрузки (аттачмен Рооха), г. Наибольшую горизонтальную разгрузку опорного зуба можно достигнуть применением шаровидных дробителей нагрузки. Шаровидную головку аттач-мена обычно припаивают к металлической коронке, которой покрывают опорный зуб. Шарнирную полугильзу закрепляют в базисе протеза. Шаровидные головки должны быть расположены строго параллельно друг другу.

Изготовление опирающегося протеза с шарнирным креплением кламмера с базисом для ослабления рычажного действия нагрузки на опорный зуб . При такой конструкции дроби-теля жевательная нагрузка на дистальный конец базиса протеза резко снижается. Это происходит потому, что шарнирное соединение кламмера с базисом нивелирует его консольное действие.

Техника изготовления кламмера с шарниром состоит в следующем. Устанавливают на модели стандартный шарнир по размеру апроксимальной поверхности опорного зуба, после чего моделируют кламмер и тут же базис протеза. Перед заменой воска металлом шарнир удаляют, отливают раздельно кламмер и базис протеза. После отливки их обрабатывают, устанавливают на модели, соединяют с шарниром воском обе части протеза, разъединяют шарнир и к каждой части протеза его припаивают. После отделки и полировки отдельных частей протеза шарнир соединяют.

 

Изготовление дробителей нагрузки.
Изготовление из проволоки гнутого кламмера с дробителем нагрузки. Из проволоки по описанной выше методике изгибают двуплечий кламмер. Потом из проволоки делают окклюзионную накладку, якорную хвостовую часть которой удлиняют и выводят вне базиса, образуя рессорную часть. При конструировании рессорного устройства целесообразно до изгибания рессоры изготовить бюгель и нанести на модель чертеж базиса, поскольку к ним должна быть пригнана амортизирующая часть. Рессорный кламмер можно изготовить и по типу непрерывного орального хламмера.

Изготовление дробителей нагрузки в литом бюгеле. Из воска моделируют двуплечие опорные кламмеры с окклюзионной накладкой, после чего — бюгель. Якорную часть кламмера удлиняют, направляют вперед и соединяют с бюгелем в разных его отделах в зависимости от необходимости большей или меньшей разгрузки опорных зубов. Более длинная и более тонкая якорная часть кламмера образует большую амортизирующую рессору. Однако подобрать в каждом отдельном случае необходимую длину и толщину рессоры не представляется возможным, поэтому часто могут быть допущены ошибки в решении клинической задачи.