Главная arrow Изготовление протезов после резекции нижней челюсти

Изготовление протезов после резекции нижней челюсти

Изготовление протезов после резекции нижней челюсти в подбородочной области при наличии зубов на оставшей части челюсти производят в два этапа:

1)    снятие слепка нижней челюсти, изготовление двух частичных пластинок с опорно-удерживающими кламмерами, припасовка их в полости рта;

2)    снятие слепка нижней челюсти с фиксирующими пластинками в полости рта и снятие слепка верхней челюсти, загипсовка моделей в окклюдатор в положении центрального смыкания. По намеченному хирургом плану срезают зубы с гипсовой модели и значительную часть альвеолярного отростка и подбородочной области тела челюсти, вокруг оставшихся зубов выгибают проволочный каркас и устанавливают опорно-удерживающие кламмеры на возможно большее количество зубов, расставляют искусственные зубы по антагонистам верхней челюсти. Переднюю часть челюстного протеза моделируют с небольшим подбородочным выступом для формирования мягких тканей нижней губы и подбородка. Подбородочный выступ делают разборно, его полимеризуют отдельно и лишь после снятия швов присоединяют к протезу с помощью самотвердеющей пластмассы. Протез накладывают непосредственно после оперативного вмешательства.

3. Я. Шур рекомендует изготовление комбинированного резекционного протеза из двух частей: несъемной и съемной части. Несъемная часть состоит из коронок, которые накладывают на оставшиеся опорные зубы. К медиально-язычной поверхности коронок припаивают металлическую штангу из нержавеющей стали, по толщине соответствующую стандартному бюгелю, с вертикальной плоскостью в подбородочном отделе. Съемная часть состоит из щитка из пластмассы с целью формирования нижней губы и подбородка. Щиток соединяют с несъемной частью протеза с помощью пружинящего зажима на его язычной поверхности.