Главная arrow Кострукция и фиксация протеза

Кострукция и фиксация протеза

Больные, ранее с трудом пользовавшиеся или не сумевшие пользоваться изготовленными протезами, нуждаются в особом подходе. Здесь в первую очередь нужно проверить кострукцию и фиксацию старого протеза. При осмотре неудобного для больного протеза часто выявляется удлинение или ускорение границ базиса, повышение или снижение межальвеолярной высоты, неравномерное соотношение зубов при центральной окклюзии. Этих недостатков достаточно, чтобы вызвать законную жалобу больного.

Если больной долгое время не пользовался или пользовался не очень удачным протезом, то происходит атония жевательных мышц. Большую роль играет координация движения всех групп' жевательных мимических мышц. При умелом пользовании протезом они развивают достаточную силу для разжевывания пищи. Однако эта сила мышц не сможет быть выше выносливости мягких тканей протезного ложа. Известно, что при чрезмерном усилении базис протеза может раздражать слизистую оболочку протезного ложа. При слабо развитой мышечной системе челюстно-лицевой области больному не удается контролировать положение протеза при функции. Такие больные обычно разжевывают пищу легким сжатием зубов без приложения необходимых усилий и жалуются на то, что зубные протезы плохо прожевывают пищу.

Поскольку форма альвеолярных отростков беззубых челюстей, их выраженность и рельеф играют большую роль при протезировании, давно предпринимались попытки классификации беззубых челюстей. Г. Шредер (1934), изучая средние размеры передней области беззубой нижней челюсти в соответствии с характером наклона альвеолярного отростка, выделил 3 типа. При первом типе альвеолярный отросток находится перпендикулярно к телу нижней челюсти, при втором — дорзально, а при третьем — наклонен к языку. J1. Келлер (1964) по форме и степени сохранности альвеолярного отростка различает группы беззубых нижних челюстей. К первой он относит челюсти, у которых весь альвеолярный гребень более или менее хорошо сохранен, ко второй — челюсти, у которых альвеолярный отросток сохранен только в передней области, и к третьей — челюсти, у которых альвеолярный гребень атрофирован и сохранена небольшая часть тела нижне-челюсти. Первая группа является лучшей для фиксации протеза.