Главная arrow Три типа взаимоотношений поверхности твердого и мягкого нёба

Три типа взаимоотношений поверхности твердого и мягкого нёба

При крутом нёбном скате невозможно удлинить задний край базиса. Очень важен характер ската мягкого нёба и его отношение к (твёрдому нёбу. Он имеет большое значение для формирования задней границы полного протеза беззубой верхней челюсти. По нашим данным, существует три типа взаимоотношений поверхности твердого и мягкого нёба. При первом типе поверхность твердого и мягкого нёба находится в одной горизонтальной плоскости. Далее мягкое нёбо простирается плавным изгибом. При таком типе наблюдается 2—3 мм неподвижной ткани, которая может способствовать созданию хорошего замыкающего клапана. В таком случае без сомнения можно достичь хорошей ретенции протеза. При этом типе взаимоотношений линия «А» проходит на 2—3 мм за слепыми ямочками, поэтому при первом типе без ущерба ограничения физиологической подвижности тканей мягкого нёба возможно расширить заднюю границу базиса протеза за слепыми ямками на 2—3 мм. Такая возможность расширения базиса протеза особо важна в случаях, где имеется большая атрофия кости и слизистой оболочки твердого нёба.

При втором типе поверхность мягкого нёба по отношению к твердому нёбу образует резко выраженный угол. Такой тип характеризуется меньшей площадью малоподвижной ткани в зоне перехода твердого нёба в мягкое, чем при первом типе, что ограничивает возможность создания замыкающего клапана на широкой площади. По нашим данным, при втором типе линия «А» проходит на 1,5—2 мм за нёбными ямками. Границей заднего края базиса должна служить вибрирующая зона мягких тканей.

При третьем типе мягкое нёбо почти вертикально висит по отношению к твердому. Крутой переход чаще всего сочетается с тонким подслизистым слоем мягкой ткани твердого нёба. Активно-подвижная ткань при этом начинается непосредственно от твердого нёба малой подвижной зоны. Линия «А» проходит посередине нёбных ямок. А в таких случаях возможность расширения задней границы сильно ограничена и в зоне замыкающего клапана представляется в виде узкой полосы. Это затрудняет формирование задней границы протеза и считается наименее благоприятным фактором для фиксации протеза. Следует отметить, что, если зона перехода твердого нёба в мягкое представлена развитой слизистой оболочкой с подслизистым слоем, богатой рыхлой соединительной тканью, мелкими сосудами, то это позволяет создать удовлетворительный замыкающий клапан при любом скате мягкого нёба.