Главная arrow Периферический клапан. Опорная поверхность протеза

Периферический клапан. Опорная поверхность протеза

Периферический клапан. Для оптимального удержания протеза края базиса должны быть сформированы таким образом, чтобы зазор между ними и тканями переходной складки оставался как можно меньше. Важно постоянно сохранять близкий контакт между краем протеза и сводом переходной складки во время функционирования. Постоянный эффект присоса достигается расширением боковых краев базиса протеза таким образом, чтобы они слегка сдавливали лабильную слизистую оболочку. В таком положении удается получить замыкающий клапан притиранием полированной поверхности протеза.

Очень трудно добиться хорошего клапана в заднем крае базиса верхнего протеза. Задний нёбный край базиса протеза имеет приподнятую губу, которая немного погружается в слизистую оболочку нёба. Слизистая оболочка нёба не охватывает задний край, как это наблюдается в преддверии. Следовательно, даже небольшое движение вниз заднего края протеза приводит к его отрыву и потере ретенции.


Опорная поверхность протеза. Степень физического удержания протеза прямо пропорциональна площади базиса, опирающегося на ткани протезного ложа, поэтому важно обеспечить максимальное расширение базиса протеза так, чтобы можно было получить максимальное удержание для каждого конкретного пациента.

Точность прилегания базиса протеза зависит от толщины слюнной пленки: чем тоньше пленка между базисом и подлежащей слизистой оболочкой, тем больше силы удержания, поэтому важно, чтобы подгонка протезов была как можно лучше. Плохая подгонка увеличивает толщину слюнной пленки и усиливает возможность проникновения в слюну пузырьков воздуха. Эти воздушные пузырьки в дальнейшем уменьшают фиксацию протеза. К тому же по мере падения сопротивления в слюнной жидкости вследствие сил смещения, действующих на протез, воздушные пузырьки будут расширяться и могут распространяться в область края, приводя к отрыву базиса.

Если имеются закругленные выступы в кости, ретенция может быть усилена за счет охвата их базисом протеза. Однако на участках захвата слизистая оболочка нередко травмируется. Это можно урегулировать путем оптимального планирования введения протеза. Следует отметить, что удерживающие силы полного протеза верхней челюсти после наложения протеза через год и больше начинают слабеть. Причиной этого является атрофия альвеолярного отростка, которая постепенно приводит к нарушению контакта между базисом и опорной тканью альвеолярного отростка. В результате при жевании протез опрокидывается. Особенно исчезает сопротивляемость боковым силам смещения. Такая же ситуация наблюдается, если протез покоится на подвижных гребнях. Таким образом, чем больше атрофия альвеолярного отростка, тем площадь протезного ложа становится меньше. Следовательно, значение опорной поверхности базиса протеза в его стабильности и фиксации также снижается, но это не всегда выражается уменьшением ретенции целиком, так как компенсационно уровень мышечного контроля протезами увеличивается. Степень мобильности протезов, которая вызывает жалобу из-за подвижности, варьирует у разных лиц. Некоторые пациенты вполне довольны протезами,которые выделывают «акробатические упражнения» в полости рта, тогда как другие очень жалуются на протезы, которые имеют незначительную подвижность.