Главная arrow Сложности повторного протезирования

Сложности повторного протезирования

Как правило, фиксация протезов постепенно ухудшается и сам протез претерпевает некоторые изменения. В таких случаях, осмотрев протез, сделанный коллегой, и проверив его фиксацию, недопустимо давать отрицательную оценку. Такое поведение врача может оказать отрицательное воздействие на больного и породить ложное представление, что новый протез будет во много раз лучше старого. Здесь надо иметь в виду, что больной продолжительное время пользуется этим протезом и доволен им. Во-первых, условия для протезирования могут быть очень неблагоприятными и, возможно, вам не удастся достичь лучшего. Если врач находит протез неудовлетворительным, то следует весьма тактично объяснить больному, что в настоящее время более рационально сделать новый протез, так как срок пользования старым протезом истек. Заранее не следует заверять больного в положительном исходе работы.

Есть и другие сложности повторного протезирования. Дело в том, что новый протез будет отличаться от старого: во-первых, он новый (базис, зубы), во-вторых, в этом протезе будут изменены границы, толщина базиса, межальвеолярная высота. Даже при желании невозможно изготовить два одинаковых протеза на одной и той же челюсти. Они обязательно будут несколько отличаться. Это не всегда легко воспринимается больным. Врач-ортопед с первого посещения больного должен подготовить его к пользованию протезом с присущими ему новыми качествами. Больной, понимающий свою ответственность, быстрее привыкает к протезу, чем больной, считающий ответственным за успех протезирования только врача.

Мы считаем, что у некоторых больных протезы, которые пришли в полную непригодность, надо отбирать за 2—3 недели до начала повторного протезирования. Это необходимо по следующим причинам:

устраняется фактор, отрицательно влияющий на альвеолярный отросток протезного ложа;

слизистая оболочка за это время вернется в более нормальное состояние;

условные рефлексы на старый протез постепенно угаснут и привыкание к новому протезу будет происходить менее болезненно.

Кроме того, предупреждение и соответствующее внушение больным по поводу новых протезов, безукоризненное выполнение каждого этапа протезирования, функциональные и эстетические результаты окажут полезное влияние на психику больных и принесут положительный результат.

 

Врач не имеет права повторять недостатки старых протезов, которые наносят вред тканям протезного ложа. В случае желания больного повторить устаревшую конструкцию следует проявить твердость в разъяснении.