Главная arrow Профилактика повреждений тканей протезного ложа

Профилактика повреждений тканей протезного ложа

В профилактике повреждений тканей протезного ложа полезную роль играет информация больного о правилах пользования протезами, ухода за ними. Особенно следует предупредить больного о необходимости обращения к врачу не реже чем раз в полгода.

В литературе известен ряд хирургических методов, посредством которых улучшаются условия фиксации протеза на беззубой челюсти. Одни авторы (И. Кемени, И. Варга, 1956; Б. К. Ми-роненко, 1964; И. М. Оксман, И. Ф. Крупник, 1966; Р. Траунер, 1952; А. Тортонелли, 1968; В. Линей, Р. Дисджординс, 1973) предлагают углубление преддверия и дна полости рта, другие (Г. В. Брахман, 1954; В. Арчер, 1960; Э. Бодин, 1963; К.Цвай-гард, 1986; А. Грин и М. Кундерт, 1986) попытались наращивать альвеолярный отросток путем введения поднадкостничных им-плантатов из хряща, пластмассы, керамики (гидрооксилапатита). Трудной задачей оказалось устранение тяжей, рубцов слизистой оболочки протезного ложа. После операции края раны в большинстве случаев заканчиваются образованием нового рубца, что еще больше осложняет условия протезирования.

Одним из способов улучшения фиксации протезов является применение имплантатов с последующим протезированием несъемными зубными протезами. Имплантаты вводятся оперативным путем в кость или же под надкостницу. В последние годы в клинике Каунасского мединститута, в ЦНИИС организованы экспериментальные лаборатории по зубной имплантации и протезированию, где осваиваются отечественные материалы.

С. П. Чепулисом, О. Н. Суровым, А. С. Черниксом (1984) сделано более 150 операций по всаживанию металлических имплантатов из титана, КХС. Предварительные (2,5—3 года) результаты хорошие. По данным литературы имплантаты служат в среднем 7—8 лет. С годами происходит уменьшение объема челюстных костей, имплантат обнажается, выпадает либо удаляется. Кроме того, имплантация возможна практически здоровым людям в возрасте не старше 55 лет. Именно эти ограничения и сложность вживления их в костную ткань не позволяют внедрять имплантацию в широкую практику.