Главная arrow Сравнительная оценка методик оформления задней границы полного протеза верхней челюсти

Сравнительная оценка методик оформления задней границы полного протеза верхней челюсти

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДИК ОФОРМЛЕНИЯ ЗАДНЕЙ ГРАНИЦЫ ПОЛНОГО ПРОТЕЗА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Для сравнительной оценки качества оформления задней границы полного протеза верхней челюсти мы пользовались методиками С. И. Городецкого, Б. Боянова, общепринятой методикой снятия компрессионного оттиска в собственной модификации.

У всех протезированных больных получали ориентировочные и окончательные оттиски. Для снятия оттиска нами разработан модифицированный способ изготовления индивидуальной ложки. Он заключается в следующем. Подбираются стандартные ложки для беззубых челюстей. Вкладывается две пластинки воска на ложку верхней челюсти и три слоя на ложку нижней челюсти. Размягченный воск прижимают к ложке так, чтобы он располагался на 0,5 см выше борта стандартной ложки. Излишки воска срезаются.

Затем края воска хорошо размягчаются и в полости рта края ложки формируются с применением известных функциональных проб. В результате получается модель индивидуальной ложки с жесткой опорой. После этого с индивидуальной ложки один слой воска удаляется и снимается слепок. Этот способ позволяет снять хороший ориентировочный оттиск.

Затем отливают модель и изготовляют жесткую пластмассовую индивидуальную ложку лабораторным путем. Готовая индивидуальная ложка припасовывается, а края формируются с использованием функциональных проб Гербста.

Для формирования задней границы протеза и улучшения его фиксации мы применяли следующую методику. На нёбную поверхность индивидуальной ложки, соответственно податливой зоне мягких тканей твердого нёба, накладывается размягченный зубо-технический воск толщиной 0,5—1 мм (рис. 56). Затем ложку вводят в рот и прижимают её к нёбу. Излишки воска, вытесненные за пределы ложки, удаляют. После этого слепочным материалом тиодент снимается функциональный оттиск. При этом голову больного немного наклоняют вниз, при медленном выдохе он произносит долгое «а». Эта проба повторяется в течение 1,5—2 минут. Мягкое нёбо при этом поднимается, несколько выпрямляется. В этот момент ложку с оттискным материалом усилием большого и указательного пальцев прижимают к нёбу. При этом кончики пальцев должны надавливать на утолщенные участки индивидуальной ложки. На оттиске, полученном таким образом, происходит оптимальное сжатие не только тканей линии «А», но и податливых тканей, мягких по всей площади твердого нёба.